这个打算是什么？绝不是要你去隆胸啊！
美国好莱坞巨星安吉丽娜朱莉（Angelina Jolie ）为了提早预防癌症，在她发现自己携带有基因突变的BRCA1后，医生预估她得乳腺癌的机率高达87%。于是在3年前的5月，安吉丽娜朱莉选择预防性地切除了双侧乳腺，切除乳房后，她的患癌机率大大降低至5%。她先是切割了乳房，而后再切除卵巢。
于是，新加坡就出现了安吉丽娜朱莉效应。
新加坡国立大学癌症研究所（NCIS）高级肿瘤学家表示，在此之前，每年进行肿瘤测试的女性平均只有5到10人。如今，这项数据上升至每年80到100人进行测试。
什么是BRCA呢？
BRCA就是乳腺癌的基因突变，而这种基因是遗传性的。女性若发现体内携带BRCA的话，她罹患乳腺癌的风险是其他人的5倍，患上卵巢癌的可能性是其他人的30倍。而且这些由于遗传因素导致的乳腺癌发病时间也通常很早，有些人大约20、30岁就会被检出。
BRCA1和BRCA2是两种具有抑制恶性肿瘤发生的优良基因，称为抑癌基因，在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长方面有重要作用。
如果BRCA1或BRCA2基因的结构发生了某些改变（称为突变），那么它所具有的抑制肿瘤发生的功能就会受影响。目前已发现的BRCA1/2的突变有数百种之多，除了与遗传性乳腺癌和卵巢癌有关，与人体的其他很多癌症都有关系。
据新加坡国立大学癌症研究所的血癌肿瘤科医生表示，根据该研究所一项小型研究发现，大约有三成的卵巢癌患者发生基因变异，这项数据比国际有关机构发布的15%至20%要高出不少。
不过该医生表示，发生基因变异的卵巢癌患者不必太悲观，因为这些患者在接受铂类化疗的反应，比没有基因突变的妇女要来得好，也能长期维持治疗，并且再次复发的间隔时期更长。因此，若对基因变异的患者进行正常的化疗方法的效用不大。
几乎有一半的患者在医生的建议下，愿意接受基因突变的测试。
为什么有人不愿意接受基因突变测试呢？
医生透露，医药费是一个问题，另一个难题是保险费。患者担心发现自己有基因突变后，就不能向保险公司报销医药费。
虽然，终身健保计划（MediShield Life）将包含基本疾病的医药费，但如果是先天性的因素，有些计划就不包括癌症的医药费报销。医生指出，有44%的卵巢癌患者在没有家族遗传或家属患癌的情况下，也会发生基因变异。
这么说来，做基因变异测试是必要的，但又有医药费的问题存在，实在伤脑筋！难怪有那么多人不愿意接受测试。
一些女性发现身体出现基因突变后，就像安吉丽娜朱莉一样，果断决定动刀切除自己的乳房和卵巢。
根据报道，一名35岁的女士为防止罹患乳腺癌而做出预防措施，她在上个月切除了乳房。这名女士的65岁母亲曾患卵巢癌，所以她患癌风险跟着提高。这名女士表示，切除乳房这个决定让她感到很痛苦，这一切绝不容易。
在做了乳房切除手术后，这名女士发现为自己的健康做了正确的决定。因为医生在手术后发现，这名女士的右乳房有“不规则的细胞”出现，可能会导致癌变。
一名瑜伽老师认为，切除乳房是情非得已的事，因为她母亲曾患癌，她不想步母亲的后尘。这名老师打算在40岁时切除卵巢，因为这是癌症病发的高风险年龄。
报道透露，有一名女士在做了乳房切除手术后，另外再做隆胸手术，植入胸部的假乳房比自己原先的乳房size还要大。这名女士认为，她应该让自己活得更快乐。
什么样的人属于罹患乳腺癌的高风险群？
乳腺癌的确切病因尚无定论，除了有明显的家族遗传倾向外，还可能涉及到肥胖症、缺乏运动、饮酒、游离辐射、晚生或不生育等。因此乳腺癌控制工作的最首要的仍是及早发现。
尤其有一类人特别需要这种检测：曾在50岁以下患过乳腺疾病（乳腺炎，乳腺增生，乳腺腺体致密等）的人；同时有乳腺癌和卵巢癌家族病史的人；长期服用性激素的人；以及很多近亲都患有乳腺癌的人，特别是小于40岁就开始发病的。任何患有卵巢癌的女性都应该考虑去做检查，患有乳腺癌的男性及其家庭成员，也应该咨询这种疾病遗传的可能性。
前年的切除乳腺事件引发了“是否女性都有必要切除乳腺防癌”的大讨论，而卵巢切除势必会引发女性的又一次关注。有教授表示，卵巢深藏在盆腔中，由于它隐藏的位置很深，早期卵巢癌较难被发现。即使卵巢出现了肿瘤，激素分泌、月经也可能没有异常表现。所以，很多时候，当女性感觉到症状时，卵巢癌已发展到了晚期。
究竟切除乳房手术是否真的有效？
据了解，和普通乳腺癌切除手术不同，安吉莉娜朱莉接受的手术并非全部切除乳房，而是只把可能患上乳腺癌的乳腺切除，保留其他组织如乳头与皮肤，所留的创口很小，再利用创口植入人造组织，进行乳房重建，并不影响乳房的外观。
“这些人群虽然接受预防性乳腺切除术，可以使能发生癌变的组织量大幅度减少，降低患癌风险，但是仍有风险。”专家表示，即使切除乳房或乳腺，卵巢及输卵管，也不能保证绝对不会再发生癌症，因为乳腺或卵巢的组织总会有少量的残留，没有一种方法是万无一失的。
预防手术并不一定适合亚洲人
亚洲人携带这种基因突变的人数比例也较欧美人低。专家说，西方国家能根据检测的结果算出患癌的概率，亚洲国家也能检测出基因的缺陷，但是由于人种不同等因素，目前仍无法算出患病的概率，给不出一个指导性的结果。
据了解，朱莉对自己患病风险的评估，是通过“盖尔风险模型”推算出来的，但这种西方的推算模式并不能照搬到黄种人身上。
而且，亚洲人携带这种基因突变的人数比例也较欧美人低。谭先杰提到，并不是所有突变携带者都会发展成癌症，只是携带有这种突变的人有很高的癌症易感性。美国的一份资料显示，在3亿多美国人中约25万到50万名携带有该突变，在德系犹太人，冰岛人，法裔加拿大人中比例高，而在亚裔中的比例较低。
切除乳房后，女性会有什么样的心里阴影？
一般来说，女性做了乳腺癌手术后，患者面临着不可避免的两个问题。
第一，面对丈夫时会陷入自卑。
第二，重返工作岗位，会产生焦虑心理。
因此，作为患者的丈夫应合理处理夫妻关系，互相沟通理解，最好进行深入的促膝长谈，将妻子的焦虑打消；其次，乳癌患者可能会引发烦躁的心理，乱发脾气，作为患者身边的朋友应对患者不离不弃，让患者有被保护、被关心的感觉，让患者更加有勇气去面对疾病和缺陷。
对于乳腺癌幸存者而言，虽然治疗效果不错，但是自身的身体免疫会出现大幅度下降，因此患者如果决定要回到职场，应选择较轻松愉快的工作，不能熬夜，不能让自己处于环境压力过大的情况下生活，工作，时刻保持良好的心态。
临床显示，乳腺癌有一定的复发率。因此患者术后需要保持畅快的心情，并且做好日常保健，如正常饮食、定期自检及适量运动等，对于身体的恢复有着重要作用。
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